新型冠狀病毒疾病SARS-CoV-2(COVID-19)的確診病例和死亡率在各國之間存在差異。

有此一說,其中一個原因可能是各國關於兒童卡介苗接種的國家政策,在施打卡介苗普及率高的國家與沒有卡介苗普及率的國家報告的確診病例較少,死亡人數較少。
由於不同國家之間的疫情程度的比較會受到許多潛在混雜因素的影響,例如疫情爆發的不同階段、受影響人口的平均年齡、疫情管控措施、篩檢檢驗量、對於COVID-19相關死亡的定義或甚至是隱匿報告不足等,所以施打卡介苗是否有幫助目前沒有定論。

💡昨天(5/13)出版的#JAMA期刊,以色列發表一篇針對兒童時期施打卡介苗是否對與防範新冠肺炎案例相關性的研究,試圖回答這個疑問。

在1955年至1982年期間,作為國家免疫接種計劃的一部分,以色列對所有新生兒例行接種了卡介苗。總體來說,以色列的疫苗施打率很高,覆蓋率超過90%。但是自1982年以後,只針對來自結核病高發生率國家的移民進行了疫苗接種。這一變化使他們能夠比較2個類似群體中感染率和COVID-19疾病重症的比例。
研究包含卡介苗施打狀況不同的不同群體:在普及施打卡介苗計劃停止前3年和後3年內出生的個人。
在這個年齡層介於35至41歲的以色列成年人的隊列研究中,兒童時期接種卡介苗與SARS-CoV-2的檢測結果陽性率與未接種卡介苗相比,具有相似的陽性比率。由於重症病例較少,因此不能得出卡介苗狀態與疾病嚴重程度之間的關聯性的結論。

這個研究的優勢在於它是基於人群的隊列研究和2個相似年齡組的比較,從而將混雜因素限制在最低限度。
唯一的主要局限性在於納入了非以色列出生的人群以及疫苗接種情況不明的人群。然而,在這些年齡組中,來自接種卡介苗的國家的移民在這些年齡組中是少數(分別佔老年組和年輕組的4.9%和4.6%),不至於在一個組中過多地出現。此外,每100000人中的陽性率並不代表人群中的陽性率,因為受檢者是根據報告的症狀預選的。

👉結論,這項研究不支持兒童時期接種卡介苗在成年後對於新冠肺炎病毒COVID-19有保護作用的觀點。

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